Plusieurs types de complications cardiovasculaires peuvent survenir au cours d'un traitement par thérapies ciblées : insuffisance cardiaque, allongement du QTc, thromboses artérielles et veineuses. Un examen clinique, un ECG et une échographie cardiaque sont indispensables avant de débuter un traitement de thérapie ciblée. Les patients sans antécédents, asymptomatiques avec un ECG normal et une FEVG supérieure à 50 % peuvent débuter la TMC. Les patients doivent être évalués par un cardiologue avant l'introduction d'une TMC s'ils ont des antécédents de cardiopathie ischémique ou valvulaire, d'insuffisance cardiaque, d'arythmie complète par fibrillation auriculaire, d'AVC, d'AIT, ou des anomalies ECG (onde Q, arythmie supraventriculaire, QT supérieur à 500 ms) ou une FEVG supérieure à 50 %. Chez les patients symptomatiques (dyspnée, angor, syncope, embolie…), et/ou présentant une modification de l'ECG ou une altération de la FEVG, la TMC doit être arrêtée et une réévaluation par un cardiologue est indiquée. La reprise d'une TMC ayant entraîné une complication cardiovasculaire doit faire l'objet d'une discussion multidisciplinaire prenant en compte la gravité de l'événement cardiaque, sa réversibilité sous traitement cardiaque, l'espérance de vie du patient ainsi que l'efficacité attendue de la molécule.