ObjectifsÉvaluer le niveau de contrôle des patients hypertendus et identifier les facteurs prédictifs de non-contrôle tensionnel.Matériel et méthodesIl s’agit d’une étude transversale à recueil de données prospectif sur une période de 36 mois. Elle s’est déroulée à Brazzaville, et a inclus une série consécutive de 620 patients hypertendus connus et traités depuis au moins six semaines, ayant bénéficié d’une mesure ambulatoire de la pression artérielle à visée thérapeutique. Nous avons utilisé le TONOPORT V et le logiciel Cardiosoft 6.51 de GE Health Care, respectivement pour l’enregistrement et l’analyse des données. Le seuil fixé sur les moyennes de 24 h était une PA < 130/80 mmHg, et les patients répartis en deux groupes selon qu’ils étaient ou non contrôlés.RésultatsIl s’agissait de 352 hommes (56,8 %) et de 268 femmes (43,2 %), âgés en moyenne de 53,8 ± 9,7 ans (extrêmes : 29 et 89 ans). Le niveau de vie des patients était moyen dans 330 cas (53,2 %), faible dans 132 cas (21,3 %), et élevé dans 71 cas (11,5 %). Les autres facteurs de risque associés étaient une sédentarité dans 275 cas (44,4 %), un surpoids/obésité dans 134 cas (21,6 %), une dyslipidémie dans 121 cas (19,5 %), un diabète sucré dans 90 cas (14,5 %), et un tabagisme dans 25 cas (4 %). L’HTA, ancienne de 5,8 ± 5,7 ans en moyenne, était contrôlée chez 215 patients (34,7 %). La moyenne nycthémérale était de 139 ± 14 mmHg pour la PAS et 88,2 ± 10,2 mmHg pour la PAD. Les moyennes diurnes et nocturnes étaient respectivement de 141 ± 14 mmHg et 133 ± 16,2 mmHg pour la PAS, 90,5 ± 10,5 et 81,2 ± 11,1 mmHg pour la PAD. Le protocole antihypertenseur utilisé était une monothérapie dans 130 cas (21 %), une bithérapie dans 287 cas (46,3 %), une trithérapie dans 154 cas (24,8 %), une quadrithérapie et plus dans 27 cas (4,3 %). L’âge et le sexe masculin étaient prédictifs d’un mauvais contrôle tensionnel.ConclusionLe niveau de contrôle tensionnel dans notre population d’étude reste faible. Son amélioration passe par l’éducation des patients et l’amélioration de leurs conditions de vie.