ButÉvaluer le risque de complications materno-fœtales chez les primipares obèses (IMC ≥ 30).Matériel et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective menée à la maternité du CHU de Besançon (niveau III) du 1^er janvier 2009 au 31 décembre 2010, incluant les primipares ayant accouché à terme, d’un enfant unique et vivant, en présentation céphalique. Deux groupes ont été constitués : patientes obèses (IMC ≥ 30) et non-obèses (18,5 < IMC < 30). Les pathologies obstétricales, le mode d’accouchement, les complications ainsi que les issues néonatales ont été analysées.RésultatsParmi 1636 primipares, 8 % étaient considérées comme obèses (132 patientes). Le déclenchement du travail, la grossesse prolongée et la fréquence d’hémorragie du post-partum étaient significativement plus fréquents dans le groupe obèse (p < 0,001). Ces patientes ont un risque plus important d’accoucher par césarienne (p < 0,001). Le poids de naissance moyen des nouveaux-nés de patientes obèses est significativement plus important (3493 g vs 3265 g,p < 0,001) ainsi que la fréquence de macrosomie (16,7 % vs 5,2 %,p < 0,001).ConclusionL’obésité est associée à des complications obstétricales, les primipares obèses doivent être considérées comme des patientes à risque lors de leur arrivée en salle de naissance. La prise en charge doit être précoce et adaptée afin d’améliorer les issues maternelles et fœtales.