Quelle place reste-t-il pour la chirurgie dans les cancers bronchiques de stade IIIA-N2 ?

Pagès, P-B; Pforr, A.; Delpy, J-P; Abou Hanna, H.; Bernard, A.

doi:10.1016/j.rmr.2014.07.016

Quelle place reste-t-il pour la chirurgie dans les cancers bronchiques de stade IIIA-N2 ?

Auteurs : Pagès PB¹, Pforr A², Delpy JP¹, Abou Hanna H², Bernard A²

Affiliations : ¹Service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, université de Bourgogne, CHU Bocage central, CHU de Dijon, BP 77908, 14, rue Gaffarel, 21079 Dijon cedex, France.²Service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, université de Bourgogne, CHU Bocage central, CHU de Dijon, BP 77908, 14, rue Gaffarel, 21079 Dijon cedex, France

Date 2015 Mai 6, Vol 32, Num 5, pp 485-92Revue : Revue des maladies respiratoiresType de publication : méta-analyse; revue de la littérature; article de périodique; DOI : 10.1016/j.rmr.2014.07.016

Article original

Résumé

IntroductionLe cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) demeure un problème de santé majeur, avec une survie globale à 5 ans des stades IIIA de l’ordre de 25 %. La prise en charge chirurgicale des CBNPC de stade IIIA demeure cependant controversée. Nous avons donc évalué les différentes stratégies de prise en charge des CBNPC de stade IIIA-N2.MéthodesDe janvier 1990 à décembre 2013, les essais contrôlés randomisés évaluant la survie des patients traités par chimiothérapie d’induction suivie d’une résection chirurgicale vs chirurgie seule, et ceux évaluant la survie des patients traités par radio- ou chimiothérapie d’induction suivie d’une résection chirurgicale vs la combinaison chimiothérapie d’induction + radiothérapie pour le stade IIIA-N2 ont été analysés.RésultatsOn retrouve une augmentation significative de la survie globale de 16 % dans le groupe chimiothérapie d’induction suivie d’un traitement chirurgical par rapport à la chirurgie seule. Cependant, il n’existait pas de différence significative en termes de survie entre le groupe chimiothérapie d’induction suivie d’un traitement chirurgical et le groupe chimiothérapie d’induction suivie d’une radiothérapie.ConclusionsLes preuves scientifiques disponibles actuellement ne permettent pas de remettre en question de manière définitive la place de la chirurgie dans les CBNPC de stade IIIA-N2.

Mot-clés auteurs

Cancer bronchique non à petites cellules; Chimiothérapie d’induction; Chirurgie thoracique; Induction chemotherapy; Non-small cell lung cancer; Radiotherapy; Radiothérapie; Thoracic surgery;Chimiothérapie d’induction; Radiothérapie; Cancer bronchique non à petites cellules; Chirurgie thoracique;

Source : Elsevier-Masson

Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine

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Pagès P-B, Pforr A, Delpy J-P, Abou Hanna H, Bernard A. Quelle place reste-t-il pour la chirurgie dans les cancers bronchiques de stade IIIA-N2 ?. Rev Mal Respir. 2015 Mai 6;32(5):485-92.

Indicateur SJR (2015) : 0.216