Les anévrismes carotidiens extracrâniens sont rares mais revêtent un intérêt clinique important du fait d’un risque thromboembolique élevé. Malgré les progrès considérables des techniques endovasculaires, le traitement chirurgical de ces anévrismes reste le traitement de référence. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 50 ans présentant un anévrisme de l’artère carotide interne gauche mesurant 46 × 26 mm asymptomatique. La prise en charge a consisté en une résection du sac anévrismal associée à une greffe prothétique avec des suites opératoires simples. L’examen anatomopathologique du sac anévrismal était en faveur d’une origine dysplasique.