ObjectifsDéfinir les hémorragies secondaires du post-partum (HSPP) et leur cause. Proposer une prise en charge.Matériels et méthodesRecherche bibliographique effectuée en croisant les mots clés :secondary postpartum hemorrhage,delayed postpartum hemorrhage,postpartum bleeding,placental remnant,placenta,hysteroscopy.RésultatsLes HSPP (0,5 et 2 %) seront définies comme les hémorragies survenant entre 24 heures et 6 semaines après l’accouchement et nécessitant une action thérapeutique quelle qu’elle soit (accord professionnel). La cause la plus fréquente est une rétention de fragments placentaires et/ou l’endométrite plus ou moins associée à une involution utérine incomplète (accord professionnel). Parmi les autres causes, il faut citer les faux anévrismes de l’artère utérine et les fistules artério-veineuses, le choriocarcinome et les coagulopathies. La prise en charge est fonction de l’étiologie et de la sévérité de l’hémorragie. En cas de suspicion d’endométrite, il est recommandé d’associer un traitement utérotonique à un traitement antibiotique (accord professionnel). Ce dernier doit suivre les protocoles établis dans les différents établissements (accord professionnel). Le plus souvent, cette prise en charge se fera en hospitalisation (accord professionnel). En cas de persistance de l’hémorragie et de rétention de fragments placentaires, une aspiration-curetage ou une hystéroscopie opératoire est recommandée (accord professionnel).ConclusionPeu d’études se sont intéressées aux HSPP qui sont pourtant une source importante de morbidité maternelle. Leur prise en charge repose sur un bilan étiologique complet afin de pouvoir proposer un traitement adapté.