Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare. Le vandétanib, un inhibiteur de tyrosine kinase RET, augmente significativement de la survie sans progression et est le premier traitement autorisé en France pour le CMT métastatique ou localement avancé non opérable qui est symptomatique ou progressif. Les effets secondaires les plus fréquents sont la diarrhée et la folliculite, plus rare mais pouvant provoquer de torsade de pointes est l'allongement du QT sur l'électrocardiogramme et doit donc être prévenu et contrôlé. La bonne sélection de patients pouvant bénéficier du traitement et la gestion des effets indésirables sont indispensables pour obtenir un rapport bénéfice-risque acceptable.