Les noyades en eau de mer sont une cause inhabituelle d’hypernatrémie sévère. Nous rapportons le cas d’un enfant de trois ans et demi décédé 11 heures après une noyade en eau de mer avec hypernatrémie grave (178 mmoL/L). Dans ce cas, l’hypernatrémie était aggravée par des diarrhées et par une hyperglycémie avec glycosurie. Classiquement, la correction des hypernatrémies aiguës doit être rapide et précoce avec pour objectif la réduction de la natrémie de 1 à 2 mmoL/L/h.