En raison du développement de l'angioplastie transluminale percutanée, le pontage coronaire occupe à l'heure actuelle une place bien délimitée chez les patients thrombolysés. Il peut être nécessaire de le réaliser en urgence, mais heureusement dans une minorité de cas, en cas d'occlusion du tronc commun ou de lésions équivalentes, quand la thrombolyse a échoué et en cas d'échec de l'angioplastie avec oblitération d'une artère de gros calibre, myocarde encore viable, quand le malade continue à souffrir ou présente des signes d'insuffisance cardiaque.