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Hypertension pulmonaire : définition, diagnostic et nouvelle classification

Auteurs : Seferian A1, Simonneau G1
Affiliations : 1Inserm UMR-S 999, LabEx Lermit, hypertension artérielle pulmonaire, physiopathologie et innovation thérapeutique, centre chirurgical Marie-Lannelongue, 92350 Le Plessis-Robinson, France
Date 2014 Septembre, Vol 43, Num 9, pp 935-44Revue : La Presse médicaleType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.lpm.2014.07.005
Mise au point
Résumé

Points essentielsHypertension pulmonaire (HTP) : pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) ≥ 25 mmHg au moment du cathétérisme cardiaque droit au repos.Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) : PAPm ≥ 25 mmHg, pression capillaire pulmonaire (PCP) ≤ 15 mmHg et résistances vasculaires pulmonaires (RVP) > 3 unités Wood.Les patients ayant des symptômes compatibles (dyspnée, syncopes, signes d’insuffisance cardiaque droite) peuvent avoir à l’échographie cardiaquedes signes d’HTP et doivent être évalués pour en rechercher la cause.Après avoir éliminé les causes fréquentes d’HTP(maladies du cœur gauche ou maladies respiratoires chroniques), la scintigraphie pulmonaire permet de déceler les patients avec des formes d’HTP post-emboliques, qui peuvent bénéficier d’un traitement chirurgical après un bilan hémodynamique et d’imagerie.Pour les autres patients,seul le cathétérisme cardiaque droit peut affirmer le diagnostic d’HTP pré-capillairequi, après un bilan exhaustif (clinique, biologique et d’imagerie), peut être classée dans un groupe pour pouvoir bénéficier d’une prise en charge adaptée.Pour le futur, la découverte de nouveaux facteurs de risque et la compréhension des mécanismes déjà reconnus dans le développement des formes d’HTP sont deux objectifs majeurs de recherche.

Mot-clés auteurs
Classification; Diagnostic; Définition; Hypertension artérielle pulmonaire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Seferian A, Simonneau G. Hypertension pulmonaire : définition, diagnostic et nouvelle classification. La Presse médicale. 2014 Sep;43(9):935-44.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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