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U-05: Vécu d’un service de maladies infectieuses (SMIT) dans la prise en charge de patients porteurs de bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes BHRe

Auteurs : Payen M1, Escaut L1, Burdet C1, Verdier P1, Travers D1, Wyplosz B1, Vittecoq D1
Affiliations : 1G.H.U.P.S. Site Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France
Date 2014 Juin, Vol 44, Num 6 Suppl, Supplement, pp 102-102Revue : Médecine et maladies infectieusesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0399-077X(14)70354-3
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Résumé

Introduction – objectifsL’émergence des BHRe impose une prévention de leur diffusion à partir de patients (pts) porteurs (HCSP 7/2013). Le GHUPS a mis en place dès 2012 une admission préférentielle des pts infectés ou porteurs dans le SMIT doté de 6 chambres avec SAS adaptées à la prise en charge du risque épidémique et biologique. Ce travail résume l’expérience sur une année.Matériels et méthodesIl s’agit d’un travail rétrospectif sur l’exercice 2013, décrivant les malades, la charge en soins et les surcoûts engendrés.RésultatsQuatorze pts, porteurs 13 fois ont été hospitalisés 16 fois (un pt a eu 3 admissions). L’âge moyen était de 60,7 ans (21 à 88, 5 > 78 ans). La DMS était de 13 j (2 à 73 j). Huit pts ont séjourné dans un autre service avant le SMIT pendant une durée moyenne de 14,5 j (2 à 73 j) représentant une durée cumulée de 233 j et générant 568 contacts chez 9 pts. Les modalités de sortie étaient transfert en SSR (2), retour au pays (2), retour au domicile (10).Il s’agissait de situations médicales (2), traumatologiques (6), oncologiques (2), démence (4). Les personnels dédiés ont représenté 232 missions d’intérim (39 771 €). Une évaluation rétrospective de la surcharge en soins montre qu’elle était mixte (infirmiers et aide soignants) dans 3 cas et aide soignants dans 4 cas.ConclusionNos limites sont celles d’études rétrospectives. Un diagnostic plus rapide du portage devrait être promu limitant les contacts. La DMS n’est pas allongée. Le retour au domicile est possible, imposant une cohérence des acteurs. Le nombre de pts âgés de plus de 78 ans interpelle sur la politique de dépistage en gériatrie et la nécessité d’une réflexion sur des SSR dédiés.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Payen M, Escaut L, Burdet C, Verdier P, Travers D, Wyplosz B, Vittecoq D. U-05: Vécu d’un service de maladies infectieuses (SMIT) dans la prise en charge de patients porteurs de bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes BHRe. Médecine et maladies infectieuses. 2014 Juin;44(6 Suppl):102-102.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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