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O-05: Caractéristiques et pronostic des patients hospitalisés pour une infection de prothèse vasculaire (IPV) à staphylocoque

Auteurs : Pasquet A1, Valette M1, Legout L2, D’Elia P-V1, Sarraz-Bournet B1, Leroy O1, Senneville E1
Affiliations : 1CH Dron, Tourcoing, France2Hôpital Alpes Leman, Contamines, France
Date 2014 Juin, Vol 44, Num 6 Suppl, Supplement, pp 79-79Revue : Médecine et maladies infectieusesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0399-077X(14)70284-7
O – Infections liées aux soins et hygiène
Résumé

Introduction – objectifsDécrire les caractéristiques et le pronostic des patients admis pour la prise en charge d’une IPV à staphylocoque et évaluer les facteurs associés à l’échec (rechute ou de récidive).Matériels et méthodesAu total 92 patients ont été admis entre le 1erjanvier 2000 et le 1eraoût 2013 pour la prise en charge d’une IPV à staphylocoque et inclut dans une cohorte de suivit prospective. Le type d’IPV a été stratifié selon la localisation extracavitaire (fémoro-fémoral, fémoro-poplité et axillo-fémoral) et intracavitaire du pontage (aorto-fémoral, aorto-iliaque, ilio-fémoral et aortique).RésultatsL’âge médian des patients était de 64,5 années [IQR : 58–76]. Cinquante-deux patients avaient une IPV intracavitaire (57 %), 8 patients avaient une « IPV suspecté » et 84 une IPV prouvé (dont 44 infections précoces). Le SAMS était le pathogène le plus souvent retrouvé (n = 54), suivit duStaphylococcusà coagulase négative (n = 23) puis du SARM (n = 19). 78 patients ont bénéficié d’un remplacement de la prothèse infectée (85 %). La médiane de suivi était de 14,7 mois [IQR : 6–25] durant laquelle 14 patients sont décédés (15 %) et 21 ont présenté un échec (23 %). En analyse univariée, « l’échec » était associé l’existence de fièvre à l’admission (p = 0,01), d’hémocultures positives (p = 0,06) et une thrombose du pontage (p = 0,05). Les patients avec une IPV à SARM ou SAMS avaient le même taux de guérison (p = 0,4). Le taux de succès clinique global était significativement plus important chez les patients hospitalisés pour une IPV extracavitaire (p = 0,02).ConclusionNos résultats suggèrent que l’échec du traitement d’une IPV à staphylocoque dépend du site de l’infection, de la présentation clinique à l’admission ; avec un meilleur pronostique chez les patients avec une IPV extracavitaire, sans sepsis. Les IPV à SARM n’étaient pas associées à un plus mauvais pronostique.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Pasquet A, Valette M, Legout L, D’Elia P-V, Sarraz-Bournet B, Leroy O, Senneville E. O-05: Caractéristiques et pronostic des patients hospitalisés pour une infection de prothèse vasculaire (IPV) à staphylocoque. Médecine et maladies infectieuses. 2014 Juin;44(6 Suppl):79-79.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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