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K-05: Élaboration d’un score prédictif de tuberculose (TB) pulmonaire chez des patients suspects de tuberculose : une étude cas-témoins

Auteurs : Ferrand H1, Delory T2, Grall N2, Gault N2, Melot B2, Bouvet E2, Yazdanpanah Y2
Affiliations : 1Hôpital Tenon, Paris, France2Hôpital Bichat, Paris, France
Date 2014 Juin, Vol 44, Num 6 Suppl, Supplement, pp 58-58Revue : Médecine et maladies infectieusesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0399-077X(14)70210-0
K – Infections à mycobactéries et tuberculose
Résumé

Introduction – objectifsL’utilisation des tests de détection moléculaire deMycobacterium tuberculosispermet de raccourcir le délai diagnostique de la TB. Cependant, chez les patients à examen microscopique négatif, leur sensibilité est faible. La valeur prédictive positive de ces tests peut être très basse dans les pays à faible prévalence de TB.L’objectif principal de cette étude est de développer un score prédictif de TB pulmonaire pour augmenter la probabilité prétest de la maladie.Matériels et méthodesÉtude cas-témoins mono-centrique, incluant tous les patients non immunodéprimés, hospitalisés entre le 1erjanvier 2009 et le 31 décembre 2012 pour suspicion de TB dans les services de maladies infectieuses et pneumologie : les cas sont les patients avec une TB confirmée en culture et les témoins les patients chez qui la TB n’a pas été prouvée. Le score sera construit à partir d’un modèle de régression logistique multivarié.RésultatsNous avons inclus 188 cas et 188 témoins. En analyse univariée, les facteurs associés à la TB sont le diabète (OR 2,26 IC 1,32-5,35), les sueurs nocturnes (OR 1,79 IC 1,13-2,84), une perte de poids supérieure à 5 % (OR 2,9 IC 1,33-6,30), une toux durant plus de 15 jours (OR 2,32 IC 1,21-4,44), une caverne (OR 7,24 IC 4,32-12,14) et une localisation apicale (OR 4,52 IC 2,84-7,19) sur la radiographie thoracique. Les facteurs non associés à la TB sont les antécédents de TB (OR 0,57 IC 0,34-0,98), une détresse respiratoire aiguë (OR 0,38 IC 0,19- 0,76), une dyspnée (OR 0,63 IC 0,40-0,98), l’hémoptysie (OR 0,55 IC 0,32-0,96), des expectorations datant de moins de 15 jours (OR 0,34 IC 0,16-0,72) et une radiographie normale (OR 0,09 IC 0,02-0,33).ConclusionLe modèle final et sa validation seront présentés lors du congrès.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Ferrand H, Delory T, Grall N, Gault N, Melot B, Bouvet E, Yazdanpanah Y. K-05: Élaboration d’un score prédictif de tuberculose (TB) pulmonaire chez des patients suspects de tuberculose : une étude cas-témoins. Médecine et maladies infectieuses. 2014 Juin;44(6 Suppl):58-58.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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