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J-05: Utilisation de la céfoxitine comme alternative aux carbapénèmes dans les infections urinaires à entérobactéries productrices de BLSE

Auteurs : Mambie A1, Vuotto F1, Galperine T1, Pichenot M1, Dessein R1, Faure K1, Guery B1
Affiliations : 1CHU Lille, Lille, France
Date 2014 Juin, Vol 44, Num 6 Suppl, Supplement, pp 55-55Revue : Médecine et maladies infectieusesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0399-077X(14)70202-1
J – Infections génito-urinaires
Résumé

Introduction – objectifsLa prise en charge des infections à entérobactéries productrices de BLSE (EBLSE) repose fréquemment sur les pénèmes et représente ainsi un enjeu en raison des risques d’impasse thérapeutique et d’émergence de carbapénémases. En France les régions Nord-pas-de-Calais et Ile de France sont les plus touchées. La céfoxitine est une céphalosporine de 2egénération caractérisée par un large spectre sur les bacilles Gram négatif et dotéein vitrod’une remarquable stabilité vis-à-vis des BLSE. Les objectifs ce travail étaient d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la céfoxitine dans les infections urinaires à EBLSE.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude observationnelle prospective multicentrique concernant les patients ayant présenté une infection urinaire à EBLSE traitées par céfoxitine.RésultatsAu total, 10 patients ont été inclus entre juin 2012 et janvier 2014. Cinq patients présentaient une prostatite aigüe, 3 une pyélonéphrite compliquée tandis que 2 patients présentaient une cystite compliquée. Tous les patients ont reçu la céfoxitine après documentation microbiologique, 3 d’entre eux avaient reçu initialement des carbapénèmes. Aucun des patients ne présentait de bactériémie ni de sepsis sévère, toutes les souches (E. colipour 5 patients,K. pneumoniaepour 5 patients) étaient sensibles avec une CMI ≤8 mg/L. La totalité des patients ont évolué favorablement, avec une bonne tolérance (survenue d’une éruption cutanée sans signes de gravité pour 1 patient).ConclusionLa céfoxitine semble donc être une alternative aux carbapénèmes dans les infections urinaires documentées à EBLSE sans critères de gravité.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Mambie A, Vuotto F, Galperine T, Pichenot M, Dessein R, Faure K, Guery B. J-05: Utilisation de la céfoxitine comme alternative aux carbapénèmes dans les infections urinaires à entérobactéries productrices de BLSE. Médecine et maladies infectieuses. 2014 Juin;44(6 Suppl):55-55.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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