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F-12: Spondylodiscites à pyogène et endocardites infectieuses

Auteurs : Bernard L1, Ghout I2, Marchou B3, Dupon M4, Groupe D1, Mulleman D1, Dinh A2
Affiliations : 1CHU Tours, Tours, France2CHU Poincaré, Garches, France3CHU Toulouse, Toulouse, France
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Date 2014 Juin, Vol 44, Num 6 Suppl, Supplement, pp 44-44Revue : Médecine et maladies infectieusesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0399-077X(14)70169-6
F – Bactériémies et endocardites
Résumé

Introduction – objectifsla fréquence des endocardites associées aux spondylodiscites et leur pronostic sont mal connus. À partir d’une cohorte de 359 spondylodiscites à pyogènes nous présentons la prévalence des endocardites et son influence sur le pronostic.Matériels et méthodesNous présentons l’analyse des données issues d’un large essai multicentrique randomisé comparant deux durées de traitement dans les spondylodiscites à pyogène documentée de l’adulte sans présence de matériel chez le patient non immunodéprimé. Ont été extrait les données sur les cas d’endocardites documentées et leur pronostic.Résultats257 (71,6 %) patients ont bénéficié d’une échographie cardiaque à la recherche d’une endocardite infectieuse ; 56 (22 %) avaient une endocardite, 51 classées comme certaine selon la classification de Duke et 5 comme probable.Les patients qui présentaient une endocardite étaient significativement plus âgés (70,9 ans vs 59,3 ans) et étaient plus souvent immunodéprimés et/ou diabétiques (14,3 % vs 6,1 %). Ils présentaient, de manière significative, plus souvent une bactériémie objectivée (89,3 % vs 64,4 %), une localisation cervicale (25 % vs 13 %) et une infection à streptocoque (39,3 % vs13,9 %) que le reste de la population présentant une spondylodiscite à pyogène.La proportion d’échec en cas d’endocardite infectieuse n’est pas significativement différente même s’il existe une tendance (16,1 % vs 7,8 %, p = 0,008)ConclusionLes patients présentant une spondylodsicite à pyogène doivent bénéficier d’une échographie cardiaque à la recherche d’une endocardite infectieuse ce d’autant que le germe responsable est un streptocoque, que le patient est diabétique, a plus de 70 ans et qu’il existe une localisation cervicale afin de modifier l’antibiothérapie. Le pronostic ne semble pas modifier par cette atteinte associée mais ce résultat doit être confirmé par des données de plus grande ampleur.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Bernard L, Ghout I, Marchou B, Dupon M, Groupe DTS, Mulleman D, Dinh A. F-12: Spondylodiscites à pyogène et endocardites infectieuses. Médecine et maladies infectieuses. 2014 Juin;44(6 Suppl):44-44.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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