IntroductionLes manifestations neurologiques au cours de la maladie de Waldenström sont fréquentes, principalement en lien avec une atteinte périphérique dysimmunitaire ou avec un syndrome d’hyperviscosité. Le syndrome de Bing et Neel correspond à l’infiltration du système nerveux central par le processus lymphoprolifératif. Cette entité extrêmement rare reste peu décrite dans la littérature.ObservationsNous rapportons 4 observations de patients pour lesquels la survenue de troubles neurologiques centraux a conduit au diagnostic de syndrome de Bing et Neel. Ces quatre observations illustrent des présentations cliniques, des attitudes diagnostiques et thérapeutiques ainsi que des évolutions différentes au cours de ce syndrome. Ces hétérogénéités sont discutées dans le cadre d’une revue de la littérature.ConclusionLes manifestations cliniques polymorphes du syndrome de Bing et Neel peuvent simuler de nombreux diagnostics. Il convient toutefois de savoir l’évoquer. L’analyse du liquide céphalorachidien et de l’IRM peuvent permettre un diagnostic rapide ou orienter une biopsie. Des rémissions prolongées sont possibles avec un traitement adapté.