Ulcères de jambe chez le drépanocytaire à Libreville (Gabon) : aspects cliniques et prise en charge
Auteurs : Mouba JF1, Mengue C1, Eko L1, Ondo A1Objectifs: présenter les aspects cliniques des ulcères de jambe chez les drépanocytaires, proposer un protocole de prise en charge thérapeutique et identifier les facteurs de risque de survenue des ulcères de jambes chez nos patients. Patients et méthodes: il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive sur une période de cinq ans, allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2012, prenant en compte six drépanocytaires homozygotes SS, adolescents, porteurs d'un ou de plusieurs ulcères de jambe. Résultats: notre échantillonnage comportait six patients dont quatre de sexe masculin et deux de sexe féminin. Il s'agissait d'adolescents (16-17 ans) et d'adultes jeunes (19-20 ans). Les signes au moment du diagnostic étaient représentés par: pâleur (100 %), ictère (100 %), splénomégalie (80 %) et fièvre (70 %). Lors des crises douloureuses, les crises vaso-occlusives étaient les plus fréquentes (42 %), suivies des crises de séquestration (27 %), hémolytiques (18 %) et d'érythroblastopénie (14 %). Conclusion: les ulcères de jambe font partie des complications de la drépanocytose. Ces complications sont source des problèmes d'ordre esthétique, psychologique et socioéconomique. La prévention passe par l'éducation des patients pour prévenir la survenue de ces ulcères et de leur récidive.