Le béribéri ou carence en vitamine B1 est une affection surtout connue dans les pays asiatiques liée à des habitudes nutritionnelles particulières où l’alimentation est peu variée et à base de produits raffinés (farine blanche, riz poli) pauvres en vitamine B1. Peu fréquente et méconnue dans les pays occidentaux où le régime alimentaire est plus diversifié, son incidence est inconnue mais va vraisemblablement augmenter dans l’avenir du fait des migrations de populations qui ne modifieraient pas leurs habitudes alimentaires. Le tableau clinique du béribéri est très variable et chez le nourrisson il existe une forme particulière associant manifestations digestives (diarrhée, vomissement, perte de poids), acidose et insuffisance cardiaque à haut débit. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 2 mois et demi en allaitement maternel exclusif qui présentait une symptomatologie digestive avec acidose, cardiomégalie avec hyper-débit cardiaque. Après que les autres causes d’insuffisance cardiaque à haut débit aient été éliminées, le dosage de la vitamine B1 a confirmé un déficit avéré chez le nourrisson et potentiel chez sa mère originaire de la Réunion, département français connu avec celui de Mayotte pour des épidémies récentes de Béribéri, et dont le régime alimentaire était constitué de manière quasi exclusive de riz. L’évolution a été favorable après traitement de l’insuffisance cardiaque et du déficit vitaminique. Face au caractère non spécifique des symptômes, c’est la notion de groupe à risque qui doit faire évoquer le diagnostic de carence en vitamine B1 dans les pays occidentaux.