Points essentielsLes hernies de Spiegel représentent 1 à 2 % de toutes les hernies de la paroi abdominale. L’étiopathogénie implique souvent une déhiscence de l’aponévrose du transverse et du muscle oblique interne plus faible au voisinage de la ligne arquée.Le diagnostic est clinique mais parfois rendu difficile par l’obésité. Le risque d’étranglement est important et peut atteindre 30 %.La tomodensitométrie abdominale reste l’examen clé pour la topographie lésionnelle et parfois même dans la confirmation diagnostique.Le traitement de cette affection est chirurgical. La raphie simple est grevée d’un taux de récidive assez conséquent. Les prothèses synthétiques semblent être un traitement plus adéquat. L’avènement de la laparoscopie a vraisemblablement allégé la prise en charge de ces hernies.