L’objectif de cette mise au point du CLAFU est de servir de guide pratique lors de la prise en charge médicale en première intention des patients lithiasiques. L’analyse du calcul rénal est un élément essentiel pour le diagnostic étiologique de la maladie lithiasique. Il est complété par l’analyse des facteurs de risque de lithiase obtenus à partir d’un recueil des urines de 24 heures. Cet examen permet en effet une évaluation précise des apports quotidiens en eau, sodium et protéines, outils pédagogiques utiles pour expliquer au patient les différentes erreurs diététiques en insistant tout particulièrement sur un volume de diurèse supérieur à 2000 mL/j, une alimentation équilibrée normalisée en calcium (800 mg à 1 g/j), en sel (< 9 g/j) et en protéines animales (< 1,2 g/kg par jour). La répétition de cet examen au cours du suivi est essentielle. Les principes de surveillance et de traitement sont abordés avec notamment les indications d’une prise en charge spécialisée.