Introduction et objectifsPréciser la connaissance des soignants de réanimation pédiatrique (RP) sur la loi Léonetti, connaître leurs opinions vis-à-vis des décisions de limitation ou arrêt des thérapeutiques (LAT) et leur ressenti sur la façon dont ces décisions ont été prises et appliquées.Matériel et méthodeÉtude multicentrique par questionnaire durant le dernier trimestre 2010.RésultatsMille cinq personnels paramédicaux et 334 médecins ont répondu. Plus de 85 % avaient une bonne connaissance des grands principes de la Loi. Plus de 80 % des soignants adhéraient aux LAT lorsqu’elles concernaient une suppléance respiratoire, hémodynamique ou rénale. En revanche, l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation artificielle était récusé ou générait des réticences chez la majorité des répondants. Alors que la délibération collégiale était estimée indispensable par l’ensemble des soignants, les personnels paramédicaux trouvaient beaucoup plus souvent que les médecins que leur implication réelle était insuffisante. La qualité des fins de vie était jugée très favorablement par les soignants. Cependant, les réponses concernant les modalités d’application des LAT suggèrent des interprétations très différentes de la Loi : certains respectaient les principes des soins palliatifs tels qu’ils sont définis par le code de santé publique, alors que 40 % des médecins et 64 % des soignants jugeaient « acceptable » de provoquer un décès si la décision était collégiale.ConclusionCette étude est la première à montrer que les soignants des unités de RP françaises ont une bonne connaissance de la loi Léonetti. Il persiste cependant des divergences importantes sur les pratiques jugées légalement acceptables en fin de vie.