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Néphrectomies réalisées dans un contexte d’urgence : étude rétrospective, monocentrique à propos de huit cas

Auteurs : Secco M, Tillou X1, Desmonts A1, Orczyk C1, Le Gal S1, Bensadoun H1, Doerfler A1
Affiliations : 1Service d’urologie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France
Date 2013 Décembre, Vol 23, Num 16, pp 1400-6Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2013.06.003
Article original
Résumé

ObjectifLe recours à la néphrectomie en urgence est de plus en plus rare grâce à l’amélioration de la prise en charge des sepsis urinaires et au développement de la radio-embolisation. Peu de séries de patients ont été rapportées sur ce sujet. L’objectif de notre étude est d’évaluer les indications, la morbi-mortalité et les résultats des néphrectomies réalisées en urgence dans notre hôpital.Patients et méthodesDe janvier 2011 à novembre 2012, huit patients ont été opérés d’une néphrectomie en urgence au CHU de Caen. Les caractéristiques de ces néphrectomies d’urgence ainsi que leurs morbi-mortalités ont été analysées et évaluées.RésultatsSix femmes et deux hommes ont été analysés rétrospectivement de janvier 2011 à novembre 2012. Tous les patients opérés sauf un ont nécessité des soins intensifs pour une défaillance multiviscérale. Toutes ces néphrectomies en urgence concernaient un rein natif avec un abord à type de lombotomie ou de laparotomie sous-costale. Tous les patients ont survécu à l’issue de leur prise en charge. Un patient a conservé par la suite une insuffisance rénale justifiant le recours à une épuration extra-rénale.ConclusionLes néphrectomies en urgence ont été rares. Les sepsis urinaires non contrôlés ont été l’indication principale. L’identification des populations à risque d’évolution vers le choc septique est indispensable pour une prise en charge plus rapide et permettre ainsi une réduction de la mortalité liée au sepsis.

Mot-clés auteurs
Néphrectomie; Urgence; Infection urinaire; Sepsis urinaire;Emergency; Infection urinaire; Nephrectomy; Néphrectomie; Sepsis urinaire; Urgence; Urinary infection; Urinary sepsis;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Secco M, Tillou X, Desmonts A, Orczyk C, Le Gal S, Bensadoun H, Doerfler A. Néphrectomies réalisées dans un contexte d’urgence : étude rétrospective, monocentrique à propos de huit cas. Prog. Urol.. 2013 Déc;23(16):1400-6.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 01/02/2017.


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