IntroductionLe nodule douloureux de l’oreille (NDO) a été décrit au début duxx^esiècle sous le terme de chondrodermatite nodulaire chronique de l’hélix. Il s’agit d’une papule ou d’un nodule érythémateux de l’oreille adhérant au cartilage, douloureux, avec ou sans croûte centrale. L’objectif de l’étude était de décrire les caractéristiques cliniques des NDO, la population actuellement atteinte par ces lésions, et d’identifier des facteurs favorisants. L’objectif secondaire était de décrire les traitements employés de manière courante en dermatologie libérale et leur efficacité.Patients et méthodesDes questionnaires ont été remis aux dermatologues libéraux, membres de l’Association d’information post-universitaire en dermato-vénérologie de Strasbourg. Un patient était inclus dans l’étude s’il consultait pour un NDO, diagnostiqué cliniquement par le dermatologue. Le questionnaire analysait l’âge, le sexe, le phototype, les antécédents du patient, la douleur évaluée par une échelle numérique, la durée d’évolution, la localisation, les facteurs déclenchants supposés, le traitement et l’évolution après traitement.RésultatsAu total, 99 patients ont été inclus par 27 dermatologues entre mars 2010 et octobre 2011, avec une majorité d’hommes (sex-ratio 1,6). L’âge moyen était de 65 ans. Les patients n’avaient pas d’antécédent significatif. La douleur était modérée chez 23 d’entre eux, sévère chez 59 et intolérable chez 14 ; elle était en majorité provoquée (78 patients). L’oreille droite était atteinte chez 48 patients et l’oreille gauche chez 39. Le NDO évoluait depuis 14 mois en moyenne. La localisation la plus fréquente était la partie supérieure/horizontale et l’angle de l’hélix (62 patients). Les expositions au soleil ou au froid étaient les facteurs favorisants les plus souvent mentionnés (56 patients). Le traitement était médical chez 52 patients, permettant la guérison de près d’un cas sur deux. Un traitement chirurgical a été effectué chez 34 patients, avec une seule récidive.DiscussionNotre étude montre que la population actuelle des sujets atteints de NDO est comparable à celle de la littérature. Les nouveaux outils de travail ou technologiques apparus au cours des dernières décennies (prothèses auditives, casques audio ou moto, casques de sécurité) sont pourvoyeurs de traumatismes répétés à l’oreille et pourraient favoriser la survenue de NDO. Le traitement le plus souvent proposé par les dermatologues est le traitement médical et il peut être efficace chez certains patients. Le traitement antalgique et l’éviction des facteurs traumatiques font partie de la prise en charge.