Points essentielsLes signes cliniques de l’hyperandrogénie comprennent l’hirsutisme, l’acné et/ou la séborrhée, l’alopécie androgénique, les troubles du cycle menstruel et au maximum la virilisation.L’hirsutisme est défini par la présence d’une pilosité dure et pigmentée dans des territoires masculins. Dans la population caucasienne, un score de Ferriman et Gallwey ≥ 6 signe l’hirsutisme.Le syndrome des ovaires polymicrokystiques est la cause la plus fréquente des hyperandrogénies féminines (70 % des cas) mais doit rester un diagnostic d’élimination.Une origine tumorale est à suspecter devant toute hyperandrogénie d’apparition récente, rapidement progressive, avec des signes de virilisation.Le dosage plasmatique de la testostéronémie totale et de la 17-hydroxy-progestérone ainsi que l’échographie pelvienne sont les examens de première intention devant toute hyperandrogénie clinique.Une pilule estroprogestative peut être prescrite en première intention dans les formes d’hyperandrogénie peu sévère, si besoin associée à un traitement spécifique de l’acné. L’acétate de cyprotérone (Androcur^{®) est le traitement anti-androgénique le plus connu et le plus efficace. Il diminue la densité, la vitesse de repousse et la pigmentation de la pilosité. Il est indiqué dans les hirsutismes sévères. Un traitement cosmétique doit lui être associé.}