La médiastinite fibrosante est une affection rare caractérisée par une prolifération de tissus fibreux denses dans le médiastin. L’étiologie de la pathologie est le plus souvent d’origine fongique ou idiopathique. Nous présentons le cas d’une patiente souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) atteinte de médiastinite fibrosante d’origine indéterminée dont le diagnostic a été posé par analyse anatomopathologique après médiastinoscopie.