L’hyperprolactinémie est un effet secondaire fréquent chez les patients traités par des antipsychotiques. Tous n’ont cependant pas le même potentiel hyperprolactinémiant. La fréquence des signes cliniques est le plus souvent corrélée à l’élévation de la prolactinémie mais l’hyperprolactinémie est parfois asymptomatique. Les manifestations cliniques relèvent principalement de troubles sexuels, de troubles du cycle menstruel et de galactorrhée, en plus d’effets à long terme. Ces signes ne sont pas toujours évoqués par les patients ce qui aboutit à une sous-estimation de la prévalence des hyperprolactinémies. Une revue de la littérature nous permet de proposer un bilan préthérapeutique. Le suivi en cours de traitement a, quant à lui, fait l’objet de recommandations par un groupe international d’experts en psychiatrie, médecine, toxicologie et pharmacologie qui conseille à la fois une surveillance clinique et biologique. Une conduite à tenir en cas d’hyperprolactinémie chez un patient sous antipsychotique est également décrite.