ButÉvaluer les facteurs d’échec anatomique de la chirurgie abexterno dans les décollements de rétine rhegmatogènes chez une population marocaine adulte.Matériel et méthodesNous avons mené une étude rétrospective incluant 432 yeux de 422 patients opérés de décollement de rétine rhegmatogène (DRR) de première intention en chirurgie ab-externo entre 2001 et 2009. L’analyse statistique des facteurs d’échec a été effectuée par la régression logistique binaire.RésultatsL’âge moyen des patients était de 43 ± 15 ans et 45,4 % étaient myopes. Le recul médian était de dix mois. Le taux d’échec final était de 22,5 %. En analyse univariée, les facteurs d’échec significatifs étaient l’étendue du décollement de rétine (DR) ≥ 3 quadrants (p < 0,001), le stade avancé de la prolifération vitréorétinienne (PVR) (p < 0,001) et l’aggravation de la PVR en postopératoire (p < 0,001). En analyse multivariée, l’aggravation de la PVR en postopératoire constituait le seul facteur d’échec significatif (p < 0,001).ConclusionsDans cette étude, l’échec de la chirurgie épisclérale dans le DRR était imputé essentiellement à l’aggravation de la PVR en postopératoire. Ainsi, il est nécessaire de reconnaître les facteurs de risque stimulant cette PVR et de proposer le traitement chirurgical le plus adapté, le plus précoce et le plus atraumatique possible dans la prise en charge des DRR.