ObjectifsLa chirurgie de l’endométriose profonde est responsable de diverses complications, comme l’apparition postopératoire d’épanchements liquidiens infectés du cul-de-sac de Douglas. L’objectif de notre étude est de décrire ce type de complication et d’évaluer sa fréquence dans la série de notre département.Patientes et méthodesÉtude rétrospective incluant 163 femmes ayant bénéficié d’une chirurgie d’endométriose profonde postérieure avec infiltration du fond vaginal, du janvier 2008 au septembre 2011. Nous avons identifié les femmes ayant présenté un épisode fébrile associé à l’existence d’une image d’abcès du cul-de-sac de Douglas à l’examen tomodensitométrique. Les caractéristiques et la prise en charge ont été analysées dans chaque cas.RésultatsDix patientes ont présenté une suspicion d’abcès du cul-de-sac de Douglas manifestée par un syndrome inflammatoire survenu en moyenne six jours après l’opération. Toutes les femmes présentaient une douleur pelvienne, une hyperthermie supérieure à 38,5 °C, une hyperleucocytose, une élévation du taux de la protéine C réactive et un épanchement liquidien du cul-de-sac de Douglas. Une exploration chirurgicale a été réalisée chez neuf patientes, avec la mise en évidence d’un épanchement de liquide hématique trouble. Les prélèvements bactériologiques ont été positifs dans 6 cas et ont suggéré une contamination lors de l’ouverture vaginale. L’évolution postopératoire a été rapidement favorable.Discussion et conclusionLa survenue d’un syndrome inflammatoire dû à un épanchement liquidien infecté du cul-de-sac de Douglas est une complication postopératoire immédiate de la chirurgie de l’endométriose profonde postérieure du vagin. Sa prise en charge chirurgicale permet une amélioration clinique dès le lendemain de l’intervention.