Le syndrome veineux cave supérieur (SVCS) est une pathologie peu fréquente ; il révèle le plus souvent une pathologie maligne, responsable d’une compression extrinsèque de la veine cave supérieure (VCS). Depuis quelques années, on assiste à une augmentation des syndromes caves supérieurs liés aux dispositifs médicaux (site implantable, pacemaker [PM], voie veineuse centrale pour l’alimentation parentérale…). Nous rapportons l’observation d’un patient de 37 ans, présentant un syndrome cave supérieur 12 ans après la mise en place d’un PM, dont le diagnostic a été établi sur la veinographie après deux phlébo-tomodensitométries injectées centrées sur la VCS négatives. L’évolution du syndrome cave supérieur a été immédiatement favorable après angioplastie et pose d’un stent recouvrant les sondes de PM à la jonction VCS/tronc veineux brachiocéphalique.