IntroductionLes substituts dermiques sont indiqués, pour des raisons fonctionnelles et esthétiques, dans la couverture des pertes de substances. Matriderm^®1 mm, substitut dermique monocouche, composé de collagène et d’élastine et présentant l’avantage de pouvoir être recouvert d’une greffe de peau mince simultanément à sa pose, est surtout utilisé pour le traitement des brûlures aiguës. Cette série prospective évalue l’intérêt de son application à la chirurgie réparatrice.Patients et méthodeVingt-huit patients ont été traités pour des indications de chirurgie réparatrice entre novembre 2008 et mai 2012. Les indications (31 interventions) ont été la couverture de perte de substance secondaire à la résection : de sarcomes des membres ou du tronc, de mélanomes, de carcinome baso- ou spino-cellulaire étendus, de kératodermie palmoplantaire, de séquelles de brûlure ou bien d’origine traumatique. Les zones traitées ont été préférentiellement les pertes de substances profondes, les zones mobiles et fonctionnelles et la face.RésultatsLa surface moyenne traitée a été de 82,4 cm²(10 à 600 cm²). Le taux de prise moyen des greffes a été de 87 ± 19 %. La durée moyenne d’hospitalisation n’a été que de 4,8 jours et le coût moyen par patient de 906,5 euros. Une thérapie par pression négative jusqu’à j3 a été utilisée six fois pour améliorer la prise de la greffe. Trois patients, traités pour un sarcome des membres, ont eu une radiothérapie, effectuée sur la zone greffée. Les résultats esthétiques et fonctionnels ont été très encourageants.ConclusionsMatriderm^®1 mm, substitut dermique utilisé généralement pour couvrir une zone brûlée excisée, peut être indiqué en chirurgie réparatrice. Cette série montre qu’il permet d’obtenir une bonne prise de la greffe et un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant, en réduisant la durée d’hospitalisation. Son coût non négligeable implique cependant d’en limiter les indications.