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Néoplasie lobulaire intra-épithéliale de type pléomorphe : analyse clinique, histologique et pronostique d’une série de neuf cas

Auteurs : Nicolas F1, Voltzenlogel MC1, Lavoué V2, Tas P2, Gautier N2, Levêque J2
Affiliations : 1Service de gynécologie, CHU Anne-de-Bretagne, 16, boulevard de Bulgarie, BP 90347, 35203 Rennes, France2Institut Rennais du Sein, CRLCC Eugène-Marquis, rue de la Bataille-Flandres-Dunkerque, 35000 Rennes, France
Date 2013 Avril, Vol 42, Num 2, pp 130-136Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; présentations de cas; DOI : 10.1016/j.jgyn.2012.11.007
Travail original
Résumé

IntroductionSérie rétrospective de neuf cas de néoplasie lobulaire intra-épithéliale dans sa variété pléomorphe (LIN-P) pour une étude clinique, histologique et pronostique.Patientes et méthodesAnalyse de la base de données de notre centre avec sélection de neuf cas de LIN-P ayant subi une exérèse chirurgicale sur les 140 dossiers de patientes de 2000 à 2011 présentant des LIN sur des pièces de biopsie percutanée ou chirurgicale. Les dossiers ont été revus cliniquement avec analyse des mammographies et relecture anatomopathologique des lames, et le devenir des patientes analysées selon les données cliniques et opératoires.Résultats et discussionL’âge moyen du diagnostic était de 63 ans soit plus tardif que celui des LIN-communes (LIN-C). Toutes les patientes présentaient des mammographies classées ACR 4 et 5, principalement en relation avec des microcalcifications (sept cas) avec un cas d’opacité associée à des microcalcifications et deux autres cas présentant uniquement des opacités isolées. Cinq sur neuf cas de biopsies percutanées ont été revus et reclassés en LIN-P après avoir constaté la présence de LIN-P sur la pièce opératoire témoignant des difficultés diagnostiques de ces lésions. Des lésions invasives associées ont été retrouvées dans 55 % des cas de biopsies percutanées et dans 33 % des cas de pièce d’exérèse chirurgicale. Le traitement a comporté une exérèse chirurgicale large (cinq tumorectomies et quatre mammectomies avec une patiente ayant eu deux tumorectomies) avec des marges de plus de 2 mm : nous avons noté une récidive de LIN-P dans le seul cas où les marges étaient à 1 mm. L’analyse de nos cas confirme que les LIN-P, si elles partagent probablement la même origine que les LIN-C, représentent une forme particulière constituant un véritable état précancéreux justifiant au minimum d’une exérèse chirurgicale large.

Mot-clés auteurs
Néoplasie lobulaire; Néoplasie lobulaire pléomorphe; Cancer du sein; Mammographie; Biopsie mammaire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Nicolas F, Voltzenlogel MC, Lavoué V, Tas P, Gautier N, Levêque J. Néoplasie lobulaire intra-épithéliale de type pléomorphe : analyse clinique, histologique et pronostique d’une série de neuf cas. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2013 Avr;42(2):130-136.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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