IntroductionLe syndrome de reconstitution immunitaire (SRI) regroupe l’ensemble des manifestations survenant lors de la reconstitution d’une réponse immune excessive et insuffisamment régulée vis-à-vis d’antigènes infectieux ou non infectieux, y compris éventuellement des auto-antigènes. Nous rapportons un cas de vitiligo apparu au début d’un traitement antirétroviral (ARV) et qui a repigmenté dans la suite de ce traitement.ObservationUn homme de 30 ans, séropositif pour le virus VIH1-M, consultait pour une éruption diffuse de macules hypopigmentées ou achromiques. Les lésions étaient apparues sept semaines après le début d’un traitement ARV par zidovudine, lamivudine et efavirenz ; elles avaient débuté sur les avant-bras avant de s’étendre sur le reste du tégument. Durant les deux mois qui suivaient, on notait lors des visites de contrôle une repigmentation progressive des macules achromiantes. La charge virale plasmatique, mesurée seulement en cours de traitement, était inférieure à 40 copies/mL (1,60 log).DiscussionCette observation décrit un cas original de vitiligo survenant au début d’un traitement ARV et repigmentant spontanément durant ce traitement chez un patient infecté par le VIH. L’hypothèse d’un SRI de type auto-immun est suggérée par cette chronologie, même si nous ne disposons pas d’un dosage de la charge virale préalablement au traitement.