L’ulcère digital reflète en général la présence d’une ischémie focale liée à une microangiopathie, les étiologies en sont nombreuses. Elles sont dominées chez la femme par les connectivites et chez l’homme par les artériopathies diffuses. L’origine paranéoplasique des nécroses digitales ischémiques est rarement rapportée. Nous rapportons l’observation d’un patient présentant un cancer bronchique métastatique révélé par des ulcérations digitales. En l’absence de cause iatrogène, professionnelle, toxique, d’athérome ou de signe d’une maladie systémique, toute nécrose digitale doit faire rechercher une hémopathie ou un cancer.