Certaines surdités de transmission découvertes chez le sujet jeune ou chez l'adulte paraissent isolées et restent parfois d'étiologie indéterminée au terme de l'examen clinique et impédancemétrique. L'exploration chirurgicale est nécessaire: elle comporte d'abord le contrôle anatomique de la chaîne ossiculaire, puis l'étude précise de sa mobilité au niveau de la caisse du tympan, mais aussi dans l'attique. Différents types d'ankylose du marteau par blocage ou par malformation sont présentés. Une ossiculoplastie permet un bon résultat auditif.