Nous rapportons l’observation d’un patient qui a présenté une céphalée aiguë et une crise convulsive avec syndrome méningé apyrétique. Le scanner cérébral a retrouvé une hémorragie méningée sans hémorragie parenchymateuse. L’angio-IRM encéphalique a révélé une thrombophlébite extensive des sinus duraux sagittal supérieur et latéral gauche secondaire à une coagulopathie par mutation du facteur V Leiden. La thrombose veineuse cérébrale est une cause exceptionnelle d’hémorragie méningée. Cette situation pose des difficultés diagnostiques et aussi thérapeutiques concernant l’utilisation des anticoagulants.