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Utilisation des données du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) dans les études épidémiologiques : application à la Cohorte Enfant Scanner

Auteurs : Bernier M-O, Mezzarobba M1, Maupu E2, Caër-Lorho S1, Brisse HJ3, Laurier D1, Brunelle F4, Chatellier G5
Affiliations : 1Laboratoire d’épidémiologie, institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN), DRPH, SRBE, LEPID, BP 17, 92262 Fontenay-aux-Roses, France2Département informatique médicale, AP–HP, 75184 Paris cedex 04, France3Département d’imagerie, institut Curie, 75005 Paris, France
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Date 2012 Octobre, Vol 60, Num 5, pp 363-370Revue : Revue d'épidémiologie et de santé publiqueType de publication : études d'évaluation; article de périodique; DOI : 10.1016/j.respe.2012.02.011
Article original
Résumé

Position du problèmeLa Cohorte Enfant Scanner, qui étudie le risque de cancer radio-induit après exposition dans l’enfance à des examens scanographiques, pourrait bénéficier des informations cliniques contenues dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Cependant, la qualité et l’adéquation des données aux besoins de l’étude doivent être vérifiées. L’objectif de notre travail était d’estimer le pourcentage d’enfants de la cohorte identifiés dans la base PMSI et de construire un algorithme pour individualiser les enfants présentant un cancer ou une pathologie à risque de cancer à partir des diagnostics cliniques de la base PMSI.MéthodesUn croisement des identifiants des 1519 enfants de la Cohorte Enfant Scanner ayant eu un scanner dans un service de radiopédiatrie hospitalo-universitaire en 2002 a été fait avec la base PMSI. Toutes les hospitalisations de l’enfant sur la période 2002–2009 ont été analysées. Un algorithme a été construit pour les items « cancer » et « pathologie à risque de cancer » sur un échantillon de 150 enfants. L’algorithme a ensuite été appliqué à l’ensemble de la population.RésultatsAu total, 74 % de notre population a été identifiée dans la base PMSI. L’algorithme a permis d’individualiser les diagnostics de cancer avec une sensibilité de 91 % (intervalle de confiance à 95 %, [IC 95 %], 86 % ; 97 %), une spécificité de 98 % (IC 95 %, 97 % ; 99 %) et une valeur prédictive positive (VPP) de 86 % (IC 95 %, 80 % ; 93 %). Pour le diagnostic de pathologie à risque de cancer, la sensibilité, la spécificité et la VPP étaient respectivement de 91 % (IC 95 %, 84 % ; 98 %), 94 % (IC 95 %, 92 % ; 95 %) et 52 % (IC 95 %, 43 % ; 61 %).ConclusionLe PMSI a permis d’identifier avec d’excellentes sensibilité et spécificité les enfants présentant un cancer ou une pathologie à risque de cancer. Cela permettra de prendre en compte les facteurs de confusion éventuels liés à la pathologie de l’enfant dans les analyses de la Cohorte Enfant Scanner.

Mot-clés auteurs
Épidémiologie; Tomographie aux rayons X; Enfants;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Bernier M-O, Mezzarobba M, Maupu E, Caër-Lorho S, Brisse HJ, Laurier D, Brunelle F, Chatellier G. Utilisation des données du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) dans les études épidémiologiques : application à la Cohorte Enfant Scanner. Rev Epidemiol Sante Publique. 2012 Oct;60(5):363-370.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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