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Validation des gazométries au cordon ombilical : étude au sein d’une maternité française

Auteurs : Ernst D, Clerc J1, Decullier E2, Gavanier G3, Dupuis O1
Affiliations : 1Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalo-universitaire de Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France2Université Lyon-1, 69008 Lyon, France3École polytechnique, département de mécanique, 91128 Palaiseau cedex, France
Date 2012 Octobre, Vol 40, Num 10, pp 566-571Revue : Gynécologie, obstétrique & fertilitéType de publication : article de périodique; études de validation; DOI : 10.1016/j.gyobfe.2012.05.001
Article original
Résumé

ObjectifEn salle de naissance, l’évaluation de l’état de santé néonatale est primordiale. La réalisation et l’interprétation des gazométries au cordon de façon systématique permet une telle évaluation. Nous avons voulu établir la faisabilité et la fiabilité des gazométries au sein d’une maternité de type 2B.Patientes et méthodesNous avons étudié rétrospectivement les gazométries au cordon de 1000 accouchements consécutifs, de façon systématique. Premièrement, nous avons établi leur faisabilité, définie par le rapport de gazométries complètes sur le nombre d’accouchements d’enfants nés vivants. Deuxièmement, nous avons établi leur fiabilité, définie par le rapport des gazométries qui remplissaient les critères de qualité initialement définis par Westgate et al., et revus par Kro et al., sur le nombre de gazométries complètes d’enfants nés vivants. Enfin, nous avons cherché des facteurs influençant ces résultats.RésultatsLa faisabilité des prélèvements au cordon systématiquement réalisés était de 91,6 % et la fiabilité de 80,7 %. Concernant le mode d’accouchement, 38,6 % des césariennes en urgence (IC 95 % [30,8–46,3] ;p < 0,0001) aboutissaient à des gazométries non valides, alors que seulement 11,3 % des césariennes prophylactiques (IC 95 % [4,3–18,2] ;p < 0,0001) donnaient lieu à des gazométries non valides. Faisabilité et fiabilité étaient donc significativement plus faibles lors des césariennes en urgence.Discussion et conclusionLa réalisation d’une gazométrie systématique s’accompagnait de 8,4 % de gazométries incomplètes, et 19,3 % de gazométries ininterprétables. Une formation rigoureuse serait donc souhaitable pour améliorer la faisabilité et la fiabilité, notamment lors des césariennes en urgence.

Mot-clés auteurs
Sang cordon ombilical; Gazométries; Fiabilité; Faisabilité; Critères de qualité; pH au cordon; Validation;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Ernst D, Clerc J, Decullier E, Gavanier G, Dupuis O. Validation des gazométries au cordon ombilical : étude au sein d’une maternité française. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Oct;40(10):566-571.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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