Le cancer colorectal figure parmi les trois cancers les plus fréquents et meurtriers en Suisse (4000 nouveaux cas et 1600 décès par an). Il se dépiste par plusieurs modalités dont l'efficacité sur la mortalité n'est pas contestée. L'opérationnalisa- tion d'une intervention de dépistage doit respecter des étapes et des principes d'approche: regroupement et coordination d'efforts des partenaires, identification d'objectifs et de priorités, calendrier d'actions. Le passage par une phase d'étude pilote est nécessaire pour répondre aux exigences de qualité, d'efficacité, d'efficience et de sécurité. Les efforts entrepris dans ce sens depuis trois ans dans le canton de Vaud sont présentés et discutés.