Une patiente de 64 ans est hospitalisée pour mise au point de toux sèche persistante. Cette toux, évoluant depuis un mois, est associée à un hemmage, une asthénie et une subfébrilité vespérale. Un interrogatoire approfondi révèle également l'existence de céphalées occipitales discrètes. Un traitement antibiotique (clarithromycine) empirique avait été préalablement administré sans aucune amélioration clinique. L'examen clinique est sans particularité, mais il y a un syndrome inflammatoire biologique. La mise au point, orientée vers les sphères pulmonaires, sinusiennes et digestives, ne met aucune pathologie aiguë en évidence. La fibroscopie bronchique montre une muqueuse congestive sans lésion endoluminale. La mise en culture des prélèvements bactériologiques n'est pas contributive. Vu l'âge de la patiente et la persistance d'un syndrome inflammatoire d'origine inconnue, le diagnostic de maladie de Horton est à exclure, malgré une présentation clinique atypique. Cette hypothèse diagnostique sera appuyée par une biopsie de l'artère temporale droite, dont l'analyse histologique s'avérera déterminante.