Le syndrome hémorragie intra-alvéolaire est défini par la présence d’hématies dans les lumières alvéolaires et peut conduire à une insuffisance respiratoire aiguë. Parmi les étiologies infectieuses de ce syndrome, la leptospirose est une cause classique, alors que dans la dengue, l’hémorragie intra-alvéolaire est exceptionnelle. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 46 ans, sans antécédent particulier, qui a présenté un tableau clinique associant insuffisance respiratoire aiguë, hémoptysie, images alvéolaires bilatérales et anémie. L’hémorragie intra-alvéolaire a été authentifiée par le lavage bronchoalvéolaire. Le bilan étiologique a mis en évidence une infection à la fois par la dengue et la leptospirose.