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Devenir à moyen et long terme des enfants atteints d’atrésie de l’œsophage

Auteurs : Gottrand F, Sfeir R1, Thumerelle C1, Gottrand L1, Fayoux P1, Storme L1, Lamblin M-D1, Seguy D1, Michaud L1
Affiliations : 1Centre de référence des affections congénitales et malformatives de l’œsophage, faculté de médecine, université de Lille 2, pôle enfant, hôpital Jeanne-de-Flandre, 59037 Lille, France
Date 2012 Septembre, Vol 19, Num 9, pp 932-938Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2012.06.012
Mise au point
Résumé

Si le pronostic initial de l’atrésie de l’œsophage est actuellement excellent avec plus de 95 % de survie, les complications à court et plus long terme sont fréquentes. Un reflux gastro-œsophagien est présent dans 26 à 75 % des cas, qui peut être responsable d’œsophagite peptique, de sténose anastomotique et d’endobrachyœsophage, facteurs de risque d’adénocarcinome de l’œsophage. Une dysphagie est fréquemment observée chez ces patients, parfois plusieurs années après la correction chirurgicale, touchant jusqu’à 45 % des enfants à l’âge de 5 ans. Un retard de croissance est présent chez près d’un tiers des enfants à l’âge de 5 ans. Les complications oto-rhino-laryngologiques (ORL) et respiratoires sont également très fréquentes mais ont tendance à s’améliorer avec l’âge. Une trachéomalacie est présente chez 75 % des enfants à la naissance parfois responsable de complications graves (malaises/bradycardie). Les manifestations respiratoires sont dominées par la toux chronique, lewheezinget les infections respiratoires, rapportées chez 29 % des enfants suivis jusque l’âge de 5 ans. Un syndrome restrictif, obstructif et une hyperactivité bronchique peuvent être observés, le plus souvent modérés. Une déformation de la cage thoracique est rapportée chez 20 % des patients et une scoliose chez 10 % à 50 % des patients. Toutes ces complications peuvent retentir sur la qualité de vie des patients qui est modérément diminuée par rapport à des témoins. La fréquence de ces complications à distance de l’intervention initiale justifie un suivi systématique et multidisciplinaire jusqu’à l’âge adulte.

Mot-clés auteurs
Atrésie de l'oesophage; Enfant; Long terme; Moyen terme; Pronostic; Pédiatrie; Santé publique;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Gottrand F, Sfeir R, Thumerelle C, Gottrand L, Fayoux P, Storme L, Lamblin M-D, Seguy D, Michaud L. Devenir à moyen et long terme des enfants atteints d’atrésie de l’œsophage. Arch Pediatr. 2012 Sep;19(9):932-938.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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