Points essentielsUne hyperferritinémiedoit être interprétée en fonction du sexe et de l’âge.La démarche cliniquese fonde initialement sur l’interprétation ducoefficient de saturation de la transferrinequi doit être contrôlé sur un deuxième prélèvement réalisé à jeun.En cas de coefficient de saturation de la transferrine élevéassocié à une hyperferritinémie, un test génétique doit être réalisé car le premier diagnostic à évoquer est celui d’une hémochromatose HFE.En cas de coefficient de saturation de la transferrine normalassocié à une hyperferritinémie, les diagnostics les plus fréquents sont un syndrome métabolique, un syndrome inflammatoire, une lyse cellulaire ou une consommation excessive d’alcool.En cas d’hémochromatose HFE, les saignées permettent de prévenir les complications. Le but est d’obtenir et de maintenir une ferritinémie normale basse.En cas de syndrome métabolique, les saignées peuvent être indiquées en cas de concentration intra-hépatique en fer élevée à l’imagerie par résonance magnétique ou de présence d’une stéato-hépatite non alcoolique.