La décidualisation ectopique du péritoine et de l’épiploon est une entité rare, de découverte souvent fortuite au décours d’une césarienne. L’examen anatomopathologique reste indispensable afin de pouvoir la différencier d’une carcinose péritonéale ou d’une maladie infectieuse comme la tuberculose car les lésions se ressemblent macroscopiquement. Phénomène physiologique hormonal, de pronostic excellent, il est spontanément résolutif après la grossesse. Nous rapportons ici un cas clinique de décidualisation péritonéale et épiploïque découvert lors d’une césarienne, dont l’examen immuno-histochimique a permis de faire le diagnostic différentiel. Une cœlioscopie pratiquée quatre mois plus tard montrait la disparition spontanée et complète des lésions.