IntroductionLa tomographie par cohérence optique (OCT) représente un outil potentiel dans le diagnostic et le suivi des maladies du nerf optique et des voies visuelles antérieures prégéniculées. Elle permet une analyse quantitative, objective et reproductible de l’épaisseur moyenne de la couche des fibres ganglionnaires péripapillaires. L’utilité de l’OCT en pratique neuro-ophtalmologique a été évaluée à travers une revue de la littérature.Matériels et méthodesUne analyse des différentes applications cliniques de la mesure de l’épaisseur de la couche des fibres ganglionnaires (OCT par analyse temporelle) a été réalisée. La sélection des publications est basée sur le moteur de recherche PubMed avec les mots clés : « neuropathie optique », « épaisseur des fibres ganglionnaires rétiniennes », « OCT ». Les publications concernant la neuropathie glaucomateuse ont été exclues de cette revue.RésultatsLes atteintes des voies visuelles antérieures prégéniculées peuvent être classées dans deux catégories, selon l’évolution de l’épaisseur de la couche des fibres ganglionnaires péripapillaires : (I) une diminution progressive vers l’atrophie (ex. : névrites optiques, compression chiasmatique) ou (II) une augmentation initiale suivie d’une diminution soit (IIa) vers une normalisation (ex. : œdème papillaire de l’hypertension intracrânienne idiopathique) soit (IIb) vers l’atrophie (ex. : neuropathie optique ischémique antérieure, neuropathie optique héréditaire de Leber).DiscussionSelon le type d’atteinte des voies visuelles antérieures, l’OCT apporte des données diagnostiques, évolutives et pronostiques. Comme en pathologie maculaire, l’OCT est devenu un outil de routine en neuro-ophtalmologie.