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Traitement des déformations des doigts longs en col-de-cygne dans les affections rhumatismales par ténodèse de l’articulation interphalangienne proximale à l’aide d’un hémi-tendon fléchisseur superficiel. À propos de 23 doigts à 61 mois de recul

Auteurs : Brulard C, Sauvage A1, Mares O2, Wavreille G3, Fontaine C3
Affiliations : 1Service d’orthopédie B, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, rue Emile-Laine, 59037 Lille cedex, France2Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques, hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France3Laboratoire d’anatomie, CHRU de Lille, 1, place de Verdun, 59045 Lille cedex, France
Date 2012 Juin, Vol 31, Num 3, pp 118-127Revue : Chirurgie de la mainType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.main.2012.04.010
Article original
Résumé

ObjectifsLes techniques chirurgicales du traitement de la déformation des doigts longs en col-de-cygne sont multiples et nous souhaitions évaluer les résultats de la ténodèse de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) sur des déformations souples réductibles passivement, chez des patients porteurs d’une affection rhumatismale.MéthodesVingt-trois doigts chez huit patients ont été traités par ténodèse de l’IPP à l’aide d’un hémi-tendon fléchisseur superficiel suturé à la poulie A2. L’intervention était menée par voie palmaire, l’immobilisation postopératoire de l’IPP à 20° de flexion était observée pendant quatre semaines. Les patients étaient revus à 61 mois de recul en moyenne dans le cadre d’une étude rétrospective.RésultatsLa mobilité de l’IPP était améliorée en flexion de 26° au prix d’un flessum induit de 4°. La flexion moyenne postopératoire était de 65°. L’hyperextension de l’IPP était corrigée de 33°. Pour quatre doigts d’une même patiente la correction était insuffisante. Le déficit d’extension de l’interphalangienne distale (IPD) était corrigé complètement dans 70 % des cas, partiellement dans 30 % des cas. Tous les patients étaient améliorés sur le plan fonctionnel. On rapporte au total 19 excellents et bons résultats, quatre résultats moyens. Aucune complication majeure n’est à déplorer.ConclusionsCette ténodèse apparaît fiable et les résultats sont pérennes. Elle reste notre solution de choix pour le traitement des cols-de-cygne souples rhumatismaux.

Mot-clés auteurs
Déformation des doigts longs; Col-de-cygne; Ténodèse IPP; Polyarthrite rhumatoïde;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Brulard C, Sauvage A, Mares O, Wavreille G, Fontaine C. Traitement des déformations des doigts longs en col-de-cygne dans les affections rhumatismales par ténodèse de l’articulation interphalangienne proximale à l’aide d’un hémi-tendon fléchisseur superficiel. À propos de 23 doigts à 61 mois de recul. Chir Main. 2012 Juin;31(3):118-127.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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