La fasciite nécrosante périorbitaire (FNP) ou palpébro-orbitaire représente une forme topographique particulière de la fasciite nécrosante (FN) qui est une infection bactérienne rarissime et sévère pouvant être dévastatrice et entraîner rapidement une nécrose de la face avec perte fonctionnelle de l’œil, voire décès du patient par choc toxique. Nous présentons dans cet article un cas personnel de FNP ayant compliqué une blépharoplastie esthétique inférieure. En termes de localisation, la FN touche essentiellement les membres supérieurs et inférieurs, la région périnéale et l’abdomen. Elle est plus rarement observée au niveau de la face en raison de la richesse de sa vascularisation. L’agent pathogène le plus souvent en cause est le streptocoque du groupe A dit pyogène seul ou associé à d’autres germes (staphylocoque, pseudomonas…). La mortalité est variable selon les séries et selon les localisations. Les facteurs de risque de mortalité sont essentiellement : l’alcoolisme, le diabète, les sujets immunodéprimés et l’agent causal (le streptocoque du groupe A). La prise en charge de cette pathologie est basée sur la reconnaissance précoce des premiers symptômes et sur un traitement médicochirurgical agressif associant un débridement des zones nécrosées sous couverture antibiotique. La rapidité du début de la prise en charge et l’association du traitement médicochirurgical sont considérées comme les deux facteurs essentiels pouvant influencer la morbidité et la mortalité de cette pathologie.