IntroductionL’équilibre métabolique est un objectif primordial du traitement du diabète de type 1 afin de prévenir ou de retarder l’apparition des complications. Chez l’enfant, les recommandations internationales sont de maintenir une hémoglobine glycosylée (HbA1c) inférieure à 7,5 %. L’objectif de ce travail était de comparer l’équilibre métabolique d’enfants diabétiques de type 1 traités par pompe à insuline externe (PIE) ou par schéma multi-injections (SMI).Patients et méthodesTrente-huit enfants traités par PIE ont été comparés à 38 autres traités par SMI, appariés pour l’âge, le sexe et l’ancienneté du diabète. Les données suivantes ont été relevées de manière rétrospective sur une durée de 3 ans : dose quotidienne d’insuline, valeur de l’HbA1c, indice de masse corporelle, nombre d’hypoglycémies sévères et d’hospitalisations liées au diabète.RésultatsÀ l’inclusion, les 2 groupes avaient des caractéristiques similaires. Durant les 3 années d’observation, les sujets traités par PIE ont eu une consommation quotidienne d’insuline diminuée (0,78 ± 0,19 vs. 0,87 ± 0,22 UI/kg/j,p < 0,05), une HbA1c significativement plus basse (7,5 ± 0,6 vs. 8,0 ± 1,3 %,p < 0,05) et une réduction du nombre d’hospitalisations liées au diabète (0,07 ± 0,14 vs. 0,17 ± 0,22 événement/patient/année,p < 0,05) par rapport aux enfants traités par SMI. L’indice de masse corporelle et le nombre d’hypoglycémies sévères n’étaient pas différents dans les 2 groupes. Aucun épisode d’acidocétose n’était survenu.ConclusionCette étude suggère que le traitement par PIE permet un meilleur équilibre glycémique à long terme chez les enfants traités pour un diabète de type 1.