L’intérêt pour l’infection tuberculeuse latente (ITL) s’est accentué depuis les années 2000 en raison de sa revalorisation comme une étape clef dans la physiopathologie de la tuberculose et dans la stratégie de prévention de cette maladie. Son traitement est bien codifié dans les recommandations de plusieurs pays. Dans cette revue nous développons les conditions pour optimiser le traitement préventif : choisir les sujets ayant le meilleur rapport bénéfice/risque, surveiller et prévenir les complications du traitement, mettre en jeu une éducation thérapeutique et intégrer le traitement des ITL dans l’arsenal complet de la lutte antituberculeuse.