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Volvulus prénatal du grêle : risque vital immédiat mais bon pronostic à long terme

Auteurs : Raherison R1, Grosos C1, Lemale J2, Blondiaux E3, Sabourdin N4, Dahan S5, Rosenblatt J6, Guilbert J7, Jouannic J-M8, Mitanchez D8, Audry G8, Auber F
Affiliations : 1Service de chirurgie pédiatrique viscérale et néonatale, hôpital Armand-Trousseau, hôpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France2Service de gastroentérologie et nutrition pédiatrique, hôpital Armand-Trousseau, hôpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France3Service de radiologie, hôpital Armand-Trousseau, hôpitaux universitaires Est Parisien, AP–HP, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France
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Date 2012 Avril, Vol 19, Num 4, pp 361-367Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2012.01.012
Mémoire original
Résumé

ObjectifsLe volvulus du grêle est une cause rare d’occlusion prénatale. Les objectifs de notre travail étaient d’évaluer le pronostic du volvulus prénatal du grêle.Patients et méthodesNous avons mené une étude rétrospective sur les volvulus prénatals opérés entre mai 2004 et mai 2010. Les volvulus avec ou sans cause identifiable et dont la survenue prénatale ne faisait aucun doute ont été inclus. Les éléments diagnostiques, les données néonatales, le bilan lésionnel peropératoire, la conduite thérapeutique et l’évolution ont été analysés.RésultatsDix cas ont été identifiés. Un diagnostic prénatal de dilatation intestinale ou de péritonite méconiale avait été porté dans 3 cas sans signe spécifique de volvulus. Il s’agissait d’un volvulus primitif dans 5 cas. Pour les 5 autres, il existait une cause : une brèche mésentérique isolée, 2 atrésies intestinales primitives, un mésentère étroit et une malrotation. Un nouveau-né avec volvulus total du grêle sur malrotation est décédé. Les 9 autres enfants ont survécu. Le délai médian d’autonomie digestive a été de 29 j (6–667 j). La majorité des patients enfants avaient un état nutritionnel normal à 3 et 12 mois. À l’issu d’un suivi médian de 16 mois, aucun des enfants vivants n’avait de séquelle digestive ou neurologique.ConclusionMalgré une grande gravité à court terme en cas de volvulus total sur malrotation, nos résultats suggèrent que le pronostic à long terme des volvulus prénatals est bon.

Mot-clés auteurs
Enfant; Evolution; Intestin; Long terme; Menace vitale; Pronostic; Prénatal; Pédiatrie; Santé publique; Volvulus;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Raherison R, Grosos C, Lemale J, Blondiaux E, Sabourdin N, Dahan S, Rosenblatt J, Guilbert J, Jouannic J-M, Mitanchez D, Audry G, Auber F. Volvulus prénatal du grêle : risque vital immédiat mais bon pronostic à long terme. Arch Pediatr. 2012 Avr;19(4):361-367.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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