Les données sur la prévalence d’utilisation de tabac par les adolescents sont rares à Madagascar. L’étude avait pour objectif principal d’analyser le comportement des adolescents scolarisés en milieux urbain et périurbain, âgés de 12 à 18 ans, vis-à-vis du tabac, et d’identifier les facteurs qui y sont liés. Une étude épidémiologique transversale, descriptive a été menée. L’échantillonnage probabiliste par stratification a été appliqué pour obtenir un échantillon représentatif des adolescents scolarisés. Les données ont été recueillies par auto questionnaire anonyme, ensuite traitées et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 16. Corrélation et régression logistique ont été utilisées pour l’analyse des facteurs de risque.Les résultats ont montré que 36,3 % des 711 élèves ont rapporté avoir déjà goûté au tabac. Parmi ceux-ci, 5,1 % étaient des consommateurs réguliers. Près de 10 % ont commencé avant l’âge de 14 ans et les garçons fumaient deux fois plus que les filles. Les facteurs qui sont significativement liés à la consommation du tabac, identifiés dans cette étude, étaient : le genre masculin (Exp(B) = 3,769 (95 % IC 2,579-5,509), l’urbanisation (Exp(B) = 3,679, 95 % IC 2,138-6,332), l’âge, le sentiment d’insécurité à l’école, les impacts des médias (télévision) et l’influence des pairs. L’étude a révélé que l’environnement familial n’a pas d’influence significative.En conclusion, la prévalence de consommation de tabac chez ces adolescents est inquiétante. La connaissance des facteurs qui y sont reliés est importante pour la planification de programme de prévention de l’épidémie du tabac en milieu scolaire.